Список болезней почек

Список болезней почек

Болезни почек - одни из самых неоднозначных заболеваний. Давая неспецифические симптомы, они затрудняют точное отнесение их к дисфункции почек. Почему боль в пояснице в сочетании со слабостью должна быть связана с дисфункцией почек? Каковы причины и симптомы заболевания почек, какие анализы необходимо сделать, чтобы проверить, хорошо ли функционируют почки и почему человек может нормально функционировать только с одной почкой? Ответы на эти вопросы можно найти в этой статье.

Болезни почек

Почки - где они находятся? Структура и функции

Почка - парный орган, расположенный на задней стенке брюшной полости, точнее в забрюшинном пространстве, по обеим сторонам поясничного отдела позвоночника. Левая почка расположена немного выше правой, которая лежит под печенью. На верхних полюсах почек находятся надпочечники, которые вырабатывают различные гормоны, например, кортизол.

Почка напоминает фасоль, имеет коричневый цвет и весит около 120-200 граммов. Почка состоит из внешней части (коры) и внутренней части (сердцевины). Сердцевина почки образована пирамидами, вершина которых образована почечным сосочком, в который входят собирательные кольца. В медиальной части почки находится почечная лоханка, соединенная с мочеточником, в который моча поступает из собирательных трубок. Каждая почка состоит примерно из миллиона нефронов, которые являются основными структурными элементами почки. Именно в нефронах образуется моча.

Почки выполняют ряд функций в организме. Через вырабатываемую мочу они выводят из организма избыток воды и ненужные продукты обмена веществ. Они обеспечивают нормальное кровяное давление, участвуют в производстве витамина D, выделяют эритропоэтин (ЭПО) - вещество, необходимое для производства эритроцитов (красных кровяных телец). Они играют ключевую роль в обеспечении стабильности организма - предотвращают закисление организма и поддерживают правильный уровень воды и электролитов.

Причины и симптомы болезни почек

Существует множество факторов, вызывающих болезни почек - как системных (например, гипертония, диабет), так и затрагивающих только этот орган.

Каковы характерные симптомы больных почек? К сожалению, проблемы с почками часто долгое время не дают никаких симптомов или проявляются в виде нехарактерных симптомов, например, боли в пояснице, слабость, утомляемость часто являются первыми жалобами.

Одними из наиболее характерных симптомов болезней почек являются:

Часто нехарактерные симптомы вызывают вопрос, как обследуются почки? В дополнение к истории болезни и физическому осмотру врач может назначить лабораторные анализы и визуализацию. В первом случае оценивается функция почек - проверяется уровень креатинина и мочевины в крови и рассчитывается скорость клубочковой фильтрации или клиренс креатинина (eGFR). Анализ мочи также проводится для проверки на содержание белка, глюкозы, красных и белых кровяных телец и бактерий. С помощью ультразвука или компьютерной томографии визуализируется структура почек. При некоторых заболеваниях проводится биопсия почки (фрагмент паренхимы органа берется через кожу и исследуется под микроскопом).

Болезни почек при беременности

Во время беременности проблемы с почками могут возникать из-за физиологических изменений в работе организма женщины, включая увеличение кровотока через почки, давление на мочеточники со стороны увеличивающейся матки. Лечение почек у беременных женщин из-за токсического воздействия некоторых препаратов на развивающийся плод может быть сложным. Кроме того, симптомы болезни почек могут быть необычными и не замечаться врачом.

Пиелонефрит чаще возникает во время беременности. Это бактериальное заболевание, проявляющееся высокой температурой (до 40 градусов Цельсия), болью в спине, а также тошнотой и рвотой. Беременных женщин необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками. У беременных женщин чаще развивается острая почечная недостаточность, в первой половине беременности ее причиной в основном является септический шок, вызванный инфицированным выкидышем, а во второй половине кровопотеря, преждевременная отслойка плаценты или эмболия околоплодными водами. Симптомы и лечение аналогичны симптомам и лечению других пациентов. Хроническая почечная недостаточность часто диагностируется только во время беременности, когда врач назначает анализы крови и мочи при первом посещении беременной женщины. Пациент должен находиться под наблюдением нефролога. Рекомендуется прервать беременность путем кесарева сечения.

Как лечить больные почки? Новейшие методы лечения

При лечении болезни почек используется специфическое лечение - направленное на конкретное заболевание и неспецифическое поддерживающее лечение, которое показано при всех заболеваниях. При специфическом лечении, в зависимости от причины, используются антибиотики, иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты. Также используются хирургическое вмешательство и пересадка почки. Неспецифическое лечение направлено на борьбу с факторами, ускоряющими потерю функции почек. Она включает в себя адекватный контроль артериального давления, чтобы оно не повышалось. Прилагаются усилия для поддержания оптимального уровня холестерина в крови и снижения протеинурии. Одной из целей терапии является предотвращение анемии, обеспечение адекватного уровня витамина D и электролитов крови, главным образом кальция. Также важно адекватное питание и гидратация. Инфекции предотвращаются защитной вакцинацией, например, против гриппа. Необходимо также лечить сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца и остеопороз. При потере функции почек важное значение имеет заместительная почечная терапия или диализ. Это может быть перитонеальный диализ или гемодиализ. Все вышеперечисленные рекомендации направлены на излечение больных почек или замедление потери их функции.

 

Читайте также: