Что такое Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность - это синдром, при котором нарушается способность сердца перекачивать кровь и поддерживать кровоток, отвечающий потребностям организма. Эта болезнь сердца является следствием повреждения сердечной мышцы, чаще всего из-за болезни коронарных артерий. Однако возможны и другие причины сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – причины

Согласно медицинской статистике, 70% случаев сердечной недостаточности вызваны заболеванием коронарных артерий, особенно инфарктом миокарда, 10% - заболеванием клапанов и еще 10% - кардиомиопатией. В Европе 15 миллионов человек страдают от сердечной недостаточности. Заболеваемость связана с возрастом и особенно быстро увеличивается у людей старше 60 лет.

Но есть и другие причины:

Сердечная недостаточность может усугубляться:

Сердечная недостаточность – симптомы

Основными симптомами сердечной недостаточности являются одышка и усталость, непереносимость физических нагрузок и отеки, которые возникают из-за задержки воды в организме.

Менее характерными симптомами являются повышенная потребность в мочеиспускании ночью, плохой аппетит, ощущение полноты в животе, запоры, головокружение, иногда потеря памяти и спутанность сознания.

Почему сердечная недостаточность дает такие странные симптомы

Сердце - это насос, который получает венозную кровь, возвращающуюся со всех концов тела и перекачивает ее в легкие. Здесь кровь насыщается кислородом и перекачивается в артерии, откуда распределяется по всем нашим органам.

Когда сердце работает неэффективно, оно не перекачивает столько крови, сколько необходимо организму. Следовательно, слишком мало кислорода (топлива для клеток) достигает органов или слишком много крови депонируется в органах тела.

Если кровь плохо насыщена кислородом, последствия ощущаются довольно быстро, даже небольшая нагрузка вызывает легкую усталость из-за недостатка кислорода в мышцах. Мы покрываемся холодным потом, потому что наша кожа не насыщена кислородом.

Когда кровь скапливается в органах, они становятся перегруженными. Это приводит к одышке (нехватке воздуха или одышке) при нагрузках или во время ночного отдыха и сопутствующему кашлю, что свидетельствует о застое в легких. Плохое пищеварение и сонливость после еды указывают на застойные явления в печени, а отеки ног - на застой крови в этой области.

Симптомы сердечной недостаточности в соответствии со шкалой NYHA

Шкала NYHA была разработана Нью-Йоркской ассоциацией сердца и используется во всем мире для определения тяжести симптомов сердечной недостаточности. Шкала различает четыре класса сердечной недостаточности.

Среди россиян старше 65 лет около 39 процентов пациентов с сердечной недостаточностью относятся к III или IV классу по NYHA, что увеличивает стоимость лечения этого состояния.

Сердечная недостаточность – диагностика

Для того чтобы диагностировать сердечную недостаточность и эффективно лечить ее, необходимо определить причину. Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза, то есть вы должны рассказать врачу, при каких обстоятельствах и как часто вы испытываете одышку, сердцебиение, головокружение или другие симптомы.

Следующий шаг - анализы крови и визуализационные исследования. Обычно проводится анализ периферической крови и измеряется уровень BNP, или натрийуретического пептида B-типа. Натрийуретические пептиды B-типа участвуют в регуляции водно-натриевого баланса и поддержании сердечно-сосудистого гомеостаза. BNP, с другой стороны, является гормоном, выделяемым клетками сердечной мышцы, концентрация которого значительно увеличивается при сердечной недостаточности.

Визуализирующие исследования обычно включают ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и эхокардиографию сердца. Если этого недостаточно для выяснения причины заболевания, врач порекомендует более специализированные тесты.

Сердечная недостаточность - опасный противник

Эксперты считают, что качество жизни людей, страдающих от сердечной недостаточности, такое же низкое, как у пациентов, находящихся на непрерывном диализе, страдающих депрессией или хроническим гепатитом. Считается, что это связано не только с симптомами заболевания, но и с необходимостью частой госпитализации.

Сердечная недостаточность является наиболее распространенной причиной госпитализации пациентов старше 65 лет. Этот факт отражается на стоимости лечения сердечной недостаточности. В развитых странах на лечение сердечной недостаточности приходится 2-2,5% от общих расходов на здравоохранение, а расходы на госпитализацию составляют 60-70% от общих расходов на лечение сердечной недостаточности. Но дело не только в деньгах.

Сердечная недостаточность является серьезным заболеванием с плохим прогнозом для пациентов - уровень смертности выше, чем при раке груди или простаты! До половины пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью умирают в течение 4 лет после постановки диагноза.

Как жить с сердечной недостаточностью

Рецепт прост. Вы должны регулярно проходить обследования, рекомендованные врачом, чтобы контролировать заболевание и вести гигиенический образ жизни. Гигиенический образ жизни подразумевает регулярные физические упражнения, правильное питание, ограничение потребления соли, избегание стрессов, простуд и инфекций, а также регулярную вакцинацию против гриппа.

Ограничение потребления поваренной соли оправдано тем, что она способствует задержке воды в организме, а это усугубляет симптомы заболевания, такие как отеки, одышка, ускоренное сердцебиение.

Поскольку болезнь нарушает механизмы выведения воды из организма, питье следует ограничить до 1,5-2 литров в день. Чтобы не перегружать организм, лучше принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Также следует расстаться с сигаретами и ограничить употребление алкоголя.

Сердечная недостаточность – лечение

Лечение сердечной недостаточности должно соответствовать тяжести заболевания и сопутствующим симптомам. Правильная терапия включает не только медикаменты, но и изменение образа жизни, диету, физические упражнения и тренировки.

Иногда требуется имплантация устройств, стимулирующих работу сердца или защищающих от внезапной остановки сердца (имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы), а иногда хирургическое лечение. Однако основным средством лечения является медикаментозная терапия, позволяющая уменьшить симптомы и помочь пациентам жить дольше.

 

Читайте также: