Что такое Абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение

Исходя из расположения жира в организме, ожирение делится на генерализованную, абдоминальную и ягодично-бедренную формы. С точки зрения здоровья, абдоминальное ожирение представляется наиболее опасным. Каковы его причины? Как его диагностировать и лечить?

Абдоминальное ожирение - как его распознать

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение является глобальной проблемой. Только в 2016 году 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес и целых 650 миллионов человек в этой группе страдали ожирением! Избыточная масса тела встречается более чем у половины опрошенных взрослых и у каждого восьмого ребенка.

Ожирение диагностируется на основании индекса массы тела (ИМТ). Чтобы оценить, имеем ли мы дело с ожирением бедренно-ягодичного типа (гиноидное, периферическое) или абдоминального типа (висцеральное, центральное), необходимо также рассчитать так называемый индекс WHR (отношение талии к бедрам).

WHR = окружность талии [см], окружность бедер [см].

Абдоминальное ожирение возникает у женщин, когда WHR равен или больше 0,85, а у мужчин - равен или больше 0,9.

Что такое абдоминальное ожирение и опасно ли оно

Вопреки распространенному мнению, ожирение - это проблема не только визуального, но и прежде всего, медицинского характера. По этой причине ожирение классифицируется как хроническое неинфекционное заболевание, не имеющее тенденции к спонтанному разрешению, что означает что, как и любое другое заболевание, оно должно быть правильно диагностировано и затем пролечено.

Как уже упоминалось ранее, с медицинской точки зрения абдоминальное ожирение представляется наиболее опасной формой. Если не предпринимать никаких мер по его лечению, то это связано с риском развития, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний, которые, наряду с раком, являются одной из самых распространенных причин смерти в нашей стране.

Абдоминальное ожирение у женщин, мужчин и детей – причины

Ожирение, в том числе абдоминального типа, связано со многими аспектами - как социальными, так и генетическими и метаболическими. Среди наиболее важных причин его возникновения можно назвать следующие:

неправильное, нерегулярное питание (сильно переработанная пища, с высоким содержанием простых сахаров и насыщенных жиров, слишком низкое потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов);
слишком большое количество килокалорий по отношению к потребностям организма;
частое употребление стимуляторов (особенно алкоголя и сигарет);
отсутствие физической активности или низкая физическая активность;
прием некоторых лекарств, в том числе: отдельных антидепрессантов, противосудорожных препаратов, глюкортикостероидов, инсулина (стоит, однако, подчеркнуть, что они не являются непосредственной причиной ожирения, но благодаря своему воздействию на организм, могут способствовать ему);
наличие некоторых заболеваний эндокринной природы, в том числе: гипотиреоз, болезнь Хашимото, синдром поликистозных яичников (PCOS), дефицит гормона роста или первичный гиперинсулинизм (взаимосвязь аналогична взаимосвязи с вышеуказанными препаратами);
генетические факторы, связанные, в частности, с регуляцией аппетита, функций жировых клеток в плане секреции метаболически активных веществ (например, лептина, известного как гормон сытости) или термогенеза, принимая во внимание постпрандиальный термогенез, базальный метаболизм и спонтанную физическую активность.

Важными факторами, которые могут быть прямой причиной ожирения, в том числе абдоминального ожирения, являются проблемы в нервной системе. Нелеченая депрессия, невроз или расстройства пищевого поведения (например, компульсивное переедание) могут привести к перееданию и потреблению слишком большого количества калорий. Эта взаимосвязь особенно ярко выражена у женщин, но различные психологические трудности встречаются и у детей.

Абдоминальное ожирение у женщин - последствия

Для женщин наиболее серьезными последствиями абдоминального ожирения для здоровья являются, прежде всего:

диабет 2 типа;
рак эндометрия, яичников, молочных желез;
менструальные проблемы;
проблемы с наступлением и сохранением беременности;
бесплодие.

Абдоминальное ожирение и беременность

При текущей беременности ожирение может вызвать серьезные осложнения во время ее протекания. Это связано с тем, что ожирение способствует развитию гипертонии, отеков, а также создает риск преждевременного прерывания беременности.

Последствия абдоминального ожирения у мужчин

К наиболее распространенным последствиям абдоминального ожирения у мужчин относятся:

гипертония;
диабет 2 типа;
атеросклероз;
синдром апноэ сна;
рака простаты и колоректального рака.

Абдоминальное ожирение у детей – последствия

Накопление жира у детей, особенно в области живота, может быть связано с неблагоприятным липидным профилем, повышением артериального давления и атеросклерозом. Также было установлено, что если у ребенка есть предрасположенность к центральному отложению жира, то повышается риск развития метаболического синдрома, который является основным предшественником сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение у детей также негативно влияет на нормальное развитие скелетно-суставной системы, что способствует развитию дефектов осанки, плоскостопия и коленных суставов. У девочек избыточная масса тела может вызвать нарушения менструального цикла, а у мальчиков - нарушения полового созревания и гинекомастию.

Как избавиться от абдоминального ожирения? Рекомендации для женщин, мужчин и детей

Основным методом лечения ожирения является так называемая консервативная терапия, которая включает использование соответствующих диетических ограничений, регулярную физическую активность и внимание к гигиене сна и отдыха.

Что касается диеты, то здесь можно дать следующие рекомендации:

снижение калорийности вашего текущего рациона примерно на 500-1000 ккал, что позволит вам постепенно, но регулярно уменьшать избыток жира в организме;

Стоит подчеркнуть, что в случае с детьми речь идет не только о похудении, но и об изменении пищевых привычек ребенка и всей семьи. Кроме того, подростковый возраст - не самое подходящее время для диет, значительно снижающих потребление килокалорий. Ребенок или подросток должен научиться здоровому питанию, умеренным удовольствиям и с последующими этапами развития, постепенно достигать массы тела, соответствующей данному росту.

употребление 4-5 небольших порций пищи через равные промежутки времени;
добавлять свежие фрукты и овощи в каждый прием пищи так, чтобы они составляли половину тарелки (содержащие пищевые волокна, фрукты и овощи улучшают работу желудочно-кишечного тракта, способствуя регулярному очищению кишечника, кроме того - они предотвращают перекусы);
замена белой муки и продуктов высокой степени переработки на хлеб из цельного зерна, крупы грубого помола, натуральные крупы, натуральный рис (по той же причине, что и овощи и фрукты);
заботиться о правильной гидратации (не менее 1,5 л чистой воды для женщин и 2 л для мужчин);
употребление продуктов, богатых омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (грецкие орехи, льняное семя, жирная морская рыба), которые характеризуются противовоспалительным действием (ожирение связано с возникновением системного воспаления);
избегать употребления сладостей, соленых закусок, употребления алкоголя и курения.

Выражение "брюхо" или "пивной живот" знакомо, наверное, каждому. Действительно, алкоголь как продукт с так называемым высоким гликемическим индексом может способствовать формированию абдоминального ожирения.

Что есть и чего избегать, если, несмотря на диету, окружность живота не уменьшается

Иногда некоторые люди жалуются на "большой живот", даже если их вес нормальный или близок к нормальному. В этом случае стоит рассмотреть возможность включения диетических рекомендаций:

исключить или ограничить потребление продуктов, вызывающих вздутие и газообразование (например, лук, чеснок, горох, капуста), потребление которых может увеличить окружность живота;
исключить или ограничить потребление продуктов с высоким содержанием частиц FODMAP (например, традиционное молоко, яблоки, арбуз, брокколи, продукты из пшеничной муки, бобовые, подсластители, такие как ксилит), которые, легко ферментируясь в кишечнике, могут также увеличить количество сантиметров в талии.

С другой стороны, на окружность живота хорошо влияют:

как и в целом - регулярное питание, внимание к гидратации, наличие пищевых волокон и постоянная физическая активность;
при проблемах с запорами - прием растворимой клетчатки из аптеки для облегчения регулярного опорожнения кишечника;
отказ от соли (в том числе той, что содержится в холодном мясе, колбасах, паштетах и т.д.) и замена ее свежими или сушеными травами и натуральными специями.

Упражнения при абдоминальном ожирении

Отсутствие физической активности, сидячий образ работы и передвижение только с помощью автомобиля, конечно, не лучшим образом сказываются на фигуре. Для поддержки лечения ожирения, в том числе абдоминального ожирения, регулярные физические упражнения будут неотъемлемой частью вмешательства. Рекомендуется, чтобы упражнения для людей с ожирением подбирал для них физиотерапевт, который учтет состояние здоровья пациента и вытекающие из него ограничения. В среднем, при отсутствии противопоказаний рекомендуется:

150 минут в неделю умеренной аэробной активности (цель - 300 минут);
силовые тренировки 2-3 раза в неделю.

Примерное меню для людей с абдоминальным ожирением

Завтрак - фруктовый коктейль с большим количеством пищевых волокон и омега-3 жирных кислот

Смешайте кефир с чашкой свежей малины, 2 ст. ложками горного овса, горстью свежего детского шпината и 1 ст ложкой свежемолотого льняного семени.

Второй завтрак - бутерброды с авокадо, петрушкой и творогом

Сделайте пюре из мягкого авокадо в миске, добавьте рубленый чеснок, несколько капель сока лайма и рубленую петрушку. Намажьте эту пасту на цельнозерновой хлеб, сверху положите творог грани и сбрызните свежим оливковым маслом.

Обед - Курица-гриль с соусом из йогурта и мяты

Нарежьте куриную грудку полосками, посыпьте любимыми специями или травами и обжарьте на домашнем гриле или сковороде-гриль. Тем временем приготовьте соус из натурального йогурта и свежей мяты: смешайте чашку йогурта с горстью мяты, добавьте немного гранулированного чеснока, соли и перца. Подавайте курицу с кашей по вашему выбору, полив соусом и посыпав горстью редиса или других любимых овощей.

Ужин - Салат с лососем, грецкими орехами и гренками

Положите в миску большую горсть вашего любимого салатного микса. Добавьте красный лук, нарезанный кольцами, ломтики зеленого огурца, полоски желтого перца. Сверху выложите приготовленный на пару измельченный лосось. Приготовьте гренки и посыпьте их в салат. Полейте салат заправкой, приготовленной из свежего оливкового масла, нескольких капель лимонного сока, меда и горчицы.

Абдоминальное ожирение - профилактика

Профилактика ожирения, однако, также подразумевает постоянный самоконтроль, регулярные диагностические исследования для исключения развития потенциальных заболеваний и эффективную реакцию в случае сомнительных результатов. Стоит подчеркнуть, что ожирение, в том числе абдоминальное, не появляется в одночасье, а чаще всего является результатом многолетнего игнорирования. Вот почему так важно, чтобы любые предпринимаемые шаги были небольшими, но регулярными, направленными на формирование здоровых привычек на всю жизнь.